Причиной брадикардии при СА является не нарушение венозного возврата, а блокада симпатических сердечных нервов, исходящих из сегментов Т1 - Т5. В целом же, вопрос этот, несмотря на всю его практическую значимость, до сих пор изучен недостаточно. Второй, и весьма серьезной причиной брадикардии является действие клофелина во время СА. Причем этот препарат способен вызывать выраженную и длительную брадикардию не только при субарахноидальном, но и при внутривенном применении на фоне симпатической блокады, вызванной спинальной анестезией. Брадикардия при СА может также явиться побочным действием мезатона или норадреналина, вводимых для коррекции артериальной гипотонии. И наконец, еще одной причиной урежения сердечных сокращений на фоне СА может стать активация блуждающих нервов при блокированной симпатической системе, например, в результате натяжения корня брыжейки во время операции. ВЕРНУТЬСЯ НА ОСНОВНУЮ СТРАНИЦУ © Design by "Открытый контур"
|