Ответ Виртуального клуба анестезиологов и реаниматологов фирме Тритон ЭлектроникС

Филиппович Г.В., координатор проекта “Открытый контур”, narcoz@onego.ru

Уважаемый господин Б. Зислин,

Отвечаю на Ваше письмо и как координатор “Открытого контура”, в связи с моей моральной ответственностью за всё, что публикуется на сайте, и как соавтор столь непонравившегося Вам “опуса”.

Сначала я хотел бы поблагодарить Вас за столь прекрасное и красочное дополнение к нашей публикации “Проблемы оснащения больниц мониторной техникой”. Вы сами, может быть, не желая этого, объяснили нашим читателям, какие моральные принципы исповедуют некоторые российские частные компании, занимающиеся производством и поставкой медицинского оборудования. Мне остаётся только кратко прокомментировать основные пункты Вашего письма и правильно расставить акценты.

Но за пример с контрактом на поставку партии мониторов в Свердловскую область действительно огромное спасибо. Сумма контракта в 1,5 миллиона долларов просто впечатляет, и служит неплохой иллюстрацией к разделу, где мы пишем о планировании предстоящих проектов, и о том, что происходит, когда за дело берутся чиновники от медицины, без учёта мнения врачей и независимых экспертов.

Непонятно только, почему в отсутствии сервисного обслуживания поставленных мониторов фирм Hellige и Novometrix, Вы обвиняете не имеющую к этому никакого отношения фирму Datex-Ohmeda, а не своего губернатора, подписавшего этот контракт? Гарантийным обслуживанием должна заниматься фирма-поставщик, чего уж тут валить с больной головы на здоровую.

То, что фирма Тритон ЭлектроникС грудью бросилась на амбразуру, и стала “спасать ситуацию в области”, а заодно и “спасать репутацию знаменитых фирм”, это в высшей степени похвально. Но, может быть, сначала надо было позаботиться о спасении пострадавших клиентов фирмы Тритон ЭлектроникС, и о спасении собственной репутации?

Вот Вы пишете, что фирмой Тритон ЭлектроникС “все приборы выпуска 1993-1994 годов, по первому же заявлению потребителя бесплатно ремонтировались, или заменялись более совершенными моделями”. Видит Бог, никто руководство фирмы Тритон ЭлектроникС за язык не тянул, и моё бывшее родное отделение анестезии Карельского онкологического диспансера наконец-то дождалось своего часа! Вот уже седьмой год мои коллеги безуспешно ищут правду в переговорах с Вашей сервисной службой, после того как закупленные в отделение 4 пульсоксиметра “Тритон” приказали долго жить в первый же месяц своей более чем сомнительной работы. Да, это те самые 4 пульсоксиметра, в существовании которых Вы так активно сомневались на страницах уже Вашего “опуса”.

Спасти ситуацию и своих клиентов Вы можете по адресу: 185007, Республика Карелия, г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, д. 11, Республиканский онкологический диспансер, отделение анестезии и реанимации. Зав. отделения – Вангонен Светлана Яковлевна, телефон отделения – 8(8142)764234.

А мы в свою очередь с огромным удовольствием осветим на нашем сайте акт торжества справедливости. Для последующих благородных акций с Вашей стороны адреса пострадавших клиентов, я думаю, найдутся. В нашем регионе ещё есть больницы, закупившие подобные модели. Я просто хочу закончить 7-летнюю эпопею с Тритонами и восстановить справедливость, начав со своего отделения. Да и посетители сайта, думаю, уже оживились, читая эти строки.

Относительно “археологических изысканий”. Не надо обижаться на фразу из публикации, что Тритоны могут найти пульс даже у египетских мумий. Случай демонстрации на дисплее Тритона сатурации 100% и тахикардии у погибшего пациента, описанный в монографии “Мониторинг дыхания”, произошёл именно на моём дежурстве. Как оказалось в последствии, благодаря обширной переписке после издания книги, я в этих “археологических изысканиях”, к сожалению, оказался не одинок.

В своём письме Вы довольно искусно и грамотно провели рекламную кампанию своей фирмы, описывая грандиозные технологические достижения и сеть дилерских и сервисных предприятий. Вот и сейчас я имею удовольствие наблюдать за агрессивным продвижением Ваших питомцев в нашем регионе и процессом охмурения администрации очередной ЦРБ. В результатах рекламной акции и переговоров я уже почти не сомневаюсь. У нас в онкодиспансере всё проходило именно по такому же сценарию.

Теперь о достижениях фирмы Тритон ЭлектроникС. Мы очень рады сообщению, что в настоящее время на фирме заканчивается разработка инфракрасного капнометра, и что время капнографов Тритон уже не горами. Технологически Вы идёте, можно сказать, по правильному пути, однако, Вы опять опоздали. Помимо опорного канала, позволяющего при его эксплуатации автоматически устранять возможные ошибки и производить самокалибровку без использования эталонных газовых смесей, есть ещё масса других технологических тонкостей. И всё это уже давно реализовано, но, увы, не Вами.

В 90-е годы, как раз во время Вашего технологического прорыва на Тритоне, произошла революция в области капнографии, правда, не все это ещё пока осознали. Скоро на рынке мониторов ожидаются очень серьёзные изменения.

Да, сейчас весь мир отказывается от классических инфракрасных технологий капнографии и переходит к молекулярной корреляционной спектроскопии (MCS). Этот принцип был разработан и реализован в виде технологии Microstream в начале 1990-х годов израильской фирмой Spegas, которая сейчас переименована в Oridion Medical.

Технология Microstream также относится к группе инфракрасных методов газового анализа, т.е. основана на свойстве углекислого газа поглощать ИК-излучение определенной длины волны. Но отличительной особенностью технологии является использование миниатюрного лазерного источника ИК-излучения чрезвычайно узкого диапазона (0,15 мкм). Применение технологии Microstream позволило начать выпуск миниатюрных капнографов и капнографических модулей, которые отличаются крайне малым энергопотреблением, повышенной точностью и надежностью, а также упрощенной эксплуатацией. Например, капнограф Microcap (Oridion Medical, Израиль) размером чуть больше двух сигаретных пачек (!!!), имеет цифровой и графический жидкокристаллические дисплеи, способен работать на встроенном аккумуляторе до 6 часов, и при этом по функциональным возможностям оставляет далеко позади многие известные модели.

Чтобы не отвлекаться от основной темы, сообщаю, что мы планируем в ближайшее время очень подробно рассказать на своём сайте о технологии Microstream, и о тех вещах, которые Вы не предусмотрели, или технологически не в состоянии пока предусмотреть. Правда не знаю, в чём Вы на этот раз нас обвините, наверное, в сионизме и космополитизме.

Заинтересовавшимся читателям сообщаю, что предварительно с информацией о “микропотоковой” капнографии можно ознакомиться на прекрасном сайте И. Сафонова "Интенсивная терапия новорожденных" (http://nicu.rusmedserv.com ) в разделе “Мониторинг” (http://nicu.rusmedserv.com/prof/monitor.html ). Там же Вы найдёте и материал по технологии Masimo SET в пульсоксиметрии, что тоже имеет прямое отношение к теме сегодняшнего разговора. Наиболее дотошных читателей отсылаю на сайт производителя www.oridion.com .

Но что остаётся делать российским врачам? Наблюдать за ростом медицинских технологий за “бугром” и опять ждать, пока Вы преодолеете разрыв в отставании, и покупать Ваши ненадёжные мониторы, чтобы дать возможность ценой жизней пациентов, и обкрадывания нищей российской медицины развить материально-техническую базу фирмы Тритон ЭлектроникС для обеспечения обещанного технологического прорыва? Извините, но это бессмысленный, тупиковый путь, и в конце концов, кроме Тритона в России, может быть, найдутся и другие более надёжные предприятия.

Вы всё время называете Шурыгина И.А. дилером, рассчитывая подсознательно вызвать у читателя недоверие к его личности, хотя Вы прекрасно знаете, где и в качестве кого он работал. Илья Александрович - практический врач, и вообще никогда не имел отношения к коммерческим структурам.

И не надо искусственно обыгрывать название раздела “Размышления старого дилера” в непонравившейся Вам публикации, в котором мы довольно объективно на наш взгляд объединили информацию, полученную при анализе спецлитературы и статей о конкурентной борьбе производителей медицинского оборудования, и тенденциях в мире производителей мониторов, написанных опытными менеджерами.

Откровенно говоря, письмо Ваше чем то напоминает речи академика Лысенко, или передовицу газеты “Правда” 1937 года. Но теперь ханжество с давлением на патриотические чувства не пройдёт. Времена не те. Раньше хоть и понимали лживость подобных речей, но молчали, сами понимаете почему. Кстати, о патриотизме. Финские мониторы Datex-Ohmeda занимают довольно широкий сегмент рынка в США, но, почему- то там никто не кричит о финской экспансии, и угрозе экономике страны. Там думают прежде всего о здоровье нации.

Давайте правильно расставим акценты в данной ситуации и назовём в конце концов вещи своими именами. Фирма Тритон ЭлектроникС в первую очередь является одной из частных компаний, в какую очередь она является действительно российской компанией можно судить по её деятельности, и ущербу нанесённому российской медицине. Я лично имею право это говорить. Нам ведь тогда купили в онкодиспансер откровенный хлам, который так и не работал. Затем на долгие годы лечебное учреждение, в котором делаются серьёзные операции, вообще осталось без единого монитора. А ведь мы были далеко не единственными пострадавшими от Вашей деятельности. Это не ущерб для российской медицины? И Вы ещё позволяете себе что-то говорить о морали…

Обстоятельства той сделки были таковы, что от анестезиологов ничего не зависело, хотя мы были категорически против. Ну, эти приёмы успешного бизнеса в России хорошо известны, о них мы уже писали в “опусе”. А на эти деньги мы могли бы купить два приличных монитора, как сделал это один из родильных домов г. Петрозаводска. И представьте себе, раскритикованные Вами мониторы Sat Lite Trans, которые уже второй год как сняли с производства на фирме Datex-Ohmeda, работают 8 лет без единого сбоя. Вот где истинная экономия средств для российской медицины.

Этим письмом Вы просто защищали свои прибыли, прикрываясь патриотическими лозунгами, при этом бросая обвинения в адрес других.

И последнее. Вы всерьёз полагаете, что Минздрав и лечебные учреждения обязаны бессмысленными и непродуктивными закупками ненадёжного, но отечественного, медоборудования методично вкладывать деньги из своего бюджета ещё и в развитие частных предприятий? Ну, если относиться к населению России только как к электорату, то, пожалуй, Вы правы.