|
||
|
|
|
|
Фрагмент из руководства "Основы физиологии человека", т. 2 стр. 69 (СПб, 1994 г.) Проприоцепцией называется совокупность способностей человека ориентироваться в положении своих конечностей по их отношению друг к другу, воспринимать собственные движения и оценивать сопротивление собственным действиям. Проприоцепторы расположены в мышцах, сухожилиях и суставах. Проприоцепция как модальность обладает тремя качествами. Во-первых, это ощущение положения конечностей, базирующееся на информации об углах в каждом суставе. Во-вторых, проприоцепция обеспечивает ощущение движения. В этом случае проприоцепторы воспринимают и направление, и скорость движения при изменениях сустваного угла даже без зрительного контроля (например, сгибание и разгибание руки в локте). ... Третьим качеством проприоцепции является ощущение усилия. Проприоцепторы способны оценивать величину мышечного усилия, необходимого для совершения определенного действия. ... Проприоцепторы находятся в подкожных структурах - мышцах, сухожилиях и суставных сумках. В мышцах это мышечные веретена, в сухожилиях - сухожильные органы Гольджи. ... В суставных сумках это рецепторы типа окончаний Руффини, сухожильных органов Гольджи и , в меньшем числе, рецепторы типа телец Паччини. Эти рецепторы связаны с миелинизированными нервными волокнами. КОММЕНТАРИЙ Во время операции пациент обычно находится в неподвижном состоянии. Тем не менее, интенсивнейшее возбуждение проприоцепторов, которое может вызывать тягостные ощущения, напоминающие боль, но по сути ею не являющиеся, возникает в результате растяжения мышц, фасций и сухожильных структур хирургом. Это происходит, например, при использовании ранорасширителей, растяжении краев операционной раны крючками Фарабефа, вывихивании матки в операционную рану, когда перерастягиваются в противоестественном направлении мышцы тазового дна, применении ретракторов, а также в результате некоторых других действий, на которые так горазды наши друзья - хирурги. В отношении проприоцепторов действия хирурга являются т.н. неадекватным стимулом, то есть раздражителем, на который рецепторы, в принципе, реагировать способны, хотя предназначены совсем для других целей. Напротив, сгибание и разгибание конечностей является для проприоцепторов адекватным раздражителем. Аналогично, надавливание не глазные яблоки сопровождается появлением красочных картин (неадекватный раздражитель), а адекватным стимулом для фоторецепторов сетчатки является свет. Проприоцептивные ощущения не блокируются наркотическими аналгетиками. Они подавляются только местными анестетиками, применяемыми в концентрациях, достаточных для миорелаксации. В процессе развития блокады движение и проприоцепция угнетаются последними, и первыми восстанавливаются по мере окончания действия местного анестетика. ВЕРНУТЬСЯ НА ОСНОВНУЮ СТРАНИЦУ © Design by "Открытый контур"
|
