ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

СТАТЬИ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ !

КОЛЛЕГИЯ

ДРУЗЬЯ КЛУБА

ОБМЕН ОПЫТОМ

В 1992 г. помощник 3

65 или 40°С. Собаки находились под наркозом, все лабораторные и гемодинамические показатели фиксировались в самом начале, во время гипотермии и через 1 и 2 ч после восстановления исходной температуры. Чтобы обнаружить гемолиз, измеряли отношение свободного от плазмы и общего гемоглобина (СПНb/ОНb). Каждую собаку охлаждали до 30°С, а затем ей вводили жидкость температуры 65 или 40°С через специальный катетер в ВПВ в течение 2 ч в дополнение к обычным средствам восстановления нормальной температуры. Скорость введения составляла 80% объема крови в час. Объем крови определяли из расчета 70 мл/кг. Все собаки прожили 7 дней, после чего были забиты; проведена полная аутопсия. Результаты. Скорость восстановления исходной температуры составила 3,7°С/ч в группе, которой вводили жидкость температуры 65°С, и 1,75°С в группе, получавшей жидкость температуры 40°С. Центральные температуры значительно различались через 1 ч (33,4 ±0,77°С против 31,7 ±0,57°С; р < 0,01) и через 2 ч (37 ±1,03°С против 33,4 ±0,89°С; р < 0,001). Отношение СПНb/ОНb не различалось. Не было отмечено разницы в поведении или активности, не наблюдалось никаких свидетельств нарушения функций органов при проведении физических исследований и биохимических анализов. В каждой группе зафиксировано по 2 случая повреждения интимы, но эти повреждения находились далеко от места инфузии. При обследовании, проведенном вслепую двумя патологоанатомами, не удалось дифференцировать этиологию этих повреждений от механической травмы. Заключение. Выведение из состояния гипотермии, особенно в палате неотложной помощи, отделениях травматологии и операционной, можно проводить более эффективно и безопасно, если использовать очень горячие жидкости; температура 65°С является безопасной, применение жидкостей более высоких температур должно быть ограничено, так как пластмассовые трубки и соединительные части становятся слишком мягкими.