ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

СТАТЬИ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ !

КОЛЛЕГИЯ

ДРУЗЬЯ КЛУБА

ОБМЕН ОПЫТОМ

Представлены данные 20

терапия •Тканевый активатор плазминогена (t PA) через 10-12 ч от начала лечения (И.Н. Бокарев, 1990). •Фибринолизин. Профилактическая доза 10 000 ЕД с 5000 ЕД гепарина внутривенно в течение 1 ч 4 раза в сутки. Лечебная доза (при наличии поражения органов в 1-3-е сутки лечения); 20 000 ЕД с 10 000 ЕД гепарина внутривенно капельно в течение 1ч 4 раза в сутки. Возможно чередование 20 000 ЕД фибринолизина с 10 000 ЕД гепарина и 10 000 ЕД фибринолизина с 5000 ЕД гепарина через одно введение. Продолжать лечение в течение 2-3 сут в убывающей дозе под контролем клинических и лабораторных данных: газы крови, функция почек и легких, коагулограмма (Е.С. Золотокрылина, 1996). •Применение стрептокиназы, урокиназы и их аналогов вместо фибринолизина при ДВС крови в постреанимационном периоде, по нашим данным, не показано, так как эти препараты предназначены для стимулирования превращения неактивного плазминогена в активный плазмин. Однако, по нашим данным и данным других авторов (T. Saldeen, 1983; R. Hardaway, 1994), в постреанимационном периоде система плазминоген - плазмин у пациентов с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей истощается (или угнетается) к концу первых суток лечения. Симптоматическая терапия При наличии поражения внутренних органов патогенетически обоснованная терапия (профилактика и лечение микротромбозов) сочетается с замещением функций поврежденных органов: •Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с постоянным положительным давлением (ППД) на выдохе, равном +5 - +7 см вод. ст. при развитии острой дыхательной недостаточности. Применение ИВЛ с ППД без одновременного проведения профилактики и лечения ДВС крови лишь продлевает жизнь пациентам, но не спасает их. •Гемофильтрация, гемодиализ и другие методы внепочечного очищения крови при острой почечной недостаточности. •Плазмоферез, если возможно, но только в ранние сроки лечения до развития поражения органов.