|
| |
|
|
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ СТАТЬИ ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ ! КОЛЛЕГИЯ ДРУЗЬЯ КЛУБА ОБМЕН ОПЫТОМ |
Общая анестезия: 5к общей анестезии * показания к интубации трахеи во время наркоза: o абсолютные: + проблема полного желудка (?) + необходимость ИВЛ + высокий риск операции o относительные: + проблема полного желудка + операции более 60 минут + операции выше линии плечевого пояса Клиника наркоза 1. стадия привыкания, оглушения, Рауш-наркоз * уровень торможения, апатии, пофигизма * уровень сомнолентности, дремоты, глаза закрыты * уровень оглушения (Рауш), глаза не открывает, что ни говори, но на болевое раздражение откроет и даже стукнет можно пальпировать живот, содрать повязку «симптом падающей руки» – показатель оглушения, горизонтальный нистагм, зрачки широкие, фотореакция хорошая 2. стадия возбуждения (эфир, ГОМК, фторотан) 3. стадия хирургическая * легкий наркоз - зрачки сужены, фотореакция едва заметна, реакция на болевое раздражение – мидриаз, повышение тонуса в конечностях, м.б. стон, но глаза не открываются, больной не просыпается, можно делать перевязки * глубокий наркоз – глазные яблоки фиксированы по центру, зрачок точечный, без фотореакции, склеры влажные (больной плачет, анестезиолог смеется, чем выше сухость, тем выше токсичность наркоза), автоматически ровное дыхание, стабильное кровообращение. Можно и нужно оперировать! * терминальный наркоз – НЕ ДОПУСКАТЬ! – расширение зрачков, анизокория, деформация зрачка (квадратные глаза) – это признаки гипоксии головного мозга, высыхание склер, нарушение дыхания и кровообращения 4. стадия пробуждения – зеркальное прохождение всех стадий в обратном порядке или смерть
© Design
by "Открытый контур"
|
