| |
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ СТАТЬИ ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ ! КОЛЛЕГИЯ ДРУЗЬЯ КЛУБА ОБМЕН ОПЫТОМ |
Массивным принято 3селективная артериография с последующей эмболизацией бронхиальных артерий. Данная процедура проводится только во время кровотечения или не позже чем через 6 - 12 ч после его остановки. Успешной остановки кровотечения при эмболизации можно добиться в 77 - 100% случаев, поэтому в некоторых центрах при легочном кровотечении данный метод рассматривается в качестве начального метода диагностики и лечения. Бронхоскопия обычно обладает большей диагностической ценностью для выявления источника кровотечения, чем артериография (55%). В качестве материалов для эмболизации применяют желатиновую губку, поливинилалкоголь. С проведением артериографии могут быть связаны серьезные осложнения, такие как повреждение спинного мозга, инфаркты легких, расслоение артерий. Реканализация сосуда и рецидив кровотечения могут осложнять до 20% всех ангиографических вмешательств. Наиболее эффективным методом терапии при массивном кровотечении считается резекция кровоточащего сегмента легких. Однако выполнение оперативного вмешательства часто невозможно у больных с тяжелыми хроническими заболеваниями легких, так как кровотечение развивается на фоне значительного ограничения вентиляционного резерва. Если прогнозируемый объем форсированного выдоха за 1 с после операции составит менее 800 мл, оперативное вмешательство не проводят. В редких случаях препятствием для хирургических операций может стать нарушение системы свертывания крови.
© Design
by "Открытый контур"
|