| |
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ СТАТЬИ ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ ! КОЛЛЕГИЯ ДРУЗЬЯ КЛУБА ОБМЕН ОПЫТОМ |
Из-за прямого контакта 1высокой концентрацией кислорода, колонизация потенциально патогенными микроорганизмами, инфекция респираторными вирусами, высвобождение медиаторов воспаления и неадекватное увлажнение дыхательной смеси, а также влияние ряда лекарств, например наркотических аналгетиков и b-блокаторов, - все это может резко нарушать работу механизмов мукоцилиарного клиренса. b-Адреномиметики, в частности теофиллин, благоприятно влияют на мукоцилиарный транспорт. У больных, находящихся на искусственной вентиляции, теофиллин, вводимый в терапевтических дозах, повышают скорость бронхиального транспорта, однако его широкое использование не может быть рекомендовано из-за возможного нежелательного возрастания частоты сердечных сокращений. Большое значение имеет поддержание кашлевого механизма очищения легких путем адекватной физиотерапии и снятия послеоперационной боли. Данные литературы об эффективности муколитических средств противоречивы. В отношении многих препаратов, используемых в анестезиологии и реаниматологии (например, пропофол, этомидат, антибиотики, H2-блокаторы) , отсутствуют данные о возможном влиянии на мукоцилиарный клиренс. У пациентов, у которых ограничены возможности воздействия на реснитчатый компонент (например, при многолетнем хроническом бронхите курильщика с почти полной потерей ресничек), возможно использование специальных методик высокочастотной вентиляции легких, при которых удаление слизи происходит за счет высокой скорости газового потока и вибрации трахеобронхиальных стенок.
© Design
by "Открытый контур"
|