ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

СТАТЬИ

ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬСЯ !

КОЛЛЕГИЯ

ДРУЗЬЯ КЛУБА

ОБМЕН ОПЫТОМ

еспираторный дистресс-синдром 2

кровотечения и были исключены из дальнейшего исследования. У остальных 67 пациентов средняя оценка легочного поражения в процесссе лечения с применением высокого PEEP составляла 3,3. Умерли 20 (30%) из 67 больных. 8 летальных исходов имели место после снижения параметров ИВЛ и на фоне приемлемого уровня газов в крови. У других 12 умерших больных отмечался постоянный дефицит оксигенации, они получали интенсивную вентиляционную поддержку к моменту смерти. У 26 (39%) из 67 больных отмечались рентгенографические проявления баротравмы (пневмоторакс, подкожная эмфизема и др.), связанные с основным заболеванием или явившиеся осложнением катетеризации центральных вен. У 7 (17%) из 41 больного развились клинические или рентгенографические признаки баротравмы на фоне получения высокого PEEP. Гемодинамический эффект повышенного давления в дыхательных путях корригировали посредством введения жидкостей и, при необходимости, инотропных препаратов и не ограничивали применения PEEP для достижения конечной цели терапии. Таким образом, в группе больных с тяжелым РДСВ при лечении с применением высокого PEEP уровень смертности был ниже, чем приводимый ранее в работах других исследователей, использовавших общепринятые методики ИВЛ и реанимационную технику. Показана возможность значительного снижения Fi0^ и поддержания р0^ на достаточном уровне путем снижения частоты внутрилегочного шунтирования за счет использования высокого PEEP.