|
||
|
|
|
|
Современные местные анестетики (бупивакаин, ропивакаин) обладают большой продолжительностью действия, которой вполне достаточно для обеспечения многих вмешательств. Действие лидокаина можно существенно, почти в два раза, продлить с помощью адъювантов - препаратов, дополняющих действие основного препарата и нивелирующих некоторые его недостатки. В роли наиболее популярных адъювантов в последние годы выступают клофелин, морфин, фентанил и его дериваты, буторфанол (стадол). Вторым, более старым и не совсем однозначным адъювантом является адреналин, вызывающий локальное сужение сосудов и замедляющий всасывание и элиминацию местного анестетика с места действия. Правда, существует мнение о том, что действие адреналина в этом случае может быть обусловлено не столько сужением сосудов, сколько стимуляцией пресинаптических альфа-2 рецепторов, то есть сходно с действием клофелина. Тем не менее, выбирая СА в качестве метода операционного обезболивания, необходимо учитывать способности хирурга, который будет выполнять операцию. Не секрет, что даже неосложненная аппендэктомия в исполнении некоторых специалистов может занять пару часов. ВЕРНУТЬСЯ НА ОСНОВНУЮ СТРАНИЦУ © Design by "Открытый контур"
|
